豪斯医生第八季

由大卫·肖导演，休·劳瑞、罗伯特·肖恩·莱纳德、杰西·斯宾塞、欧玛·艾普斯和奥黛塔·安纳布尔主演的《豪斯医生》第八季即将上映。上一季中，House无意间闯下大祸，将好友Wilson的爱车开进了前女友Cuddy的客厅，这一事件让他备受伤害。而在新一季中，House将在等待假释的监狱中寻找新的刺激。编剧还将引入一个小朋友角色，通过教育House，引发他内心的积极变化。这一次，他要征服的对象是一位混血美丽女医生Adams。在新的剧情中，House再次展现了他惊人的医学天赋。他的观察力、推理能力、与众不同的行为方式以及高超的体检技巧都将一览无余。Adams医生是在医学院受过训练的天才，一开始对House抱有轻视的态度，但最终被他的才华所惊叹，并成为了他的追随者。本季的病例依旧罕见而复杂。与以往不同的是，House这次没有充足的医疗资源可供使用，诊断完全依靠最基本的手段。一名年轻男子在狱中相继出现关节痛、发热、皮疹等症状，Adams最初认为是淋病，但House用更有说服力的理由推翻了她的看法，将诊断转向红斑狼疮。然而，患者的表现远不止于此，他烟草熏黄的手指和接下来的骨折使House将诊断转向晚期肺癌。即使在没有听诊器的情况下，House仍准确地查出患者肺部存在阴影，展示了他准确无误的听诊技巧。通过轻拍，临床专家可以了解患者两肺的情况，而House更进一步，可以凭借听诊来估算患者心脏的EF值，这通常需要心脏超声的帮助。House的天赋让人叹为观止，但对于大多数人来说，能够正确解读胸片或安排超声检查可能更为可靠。然而，在这个案例中，House的魅力并没有帮助到患者，胸片显示他的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常见的高凝状态，病情变得更加复杂。此外，患者还出现过敏性休克，幸好有医生在场，通过简易的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案终于浮出水面。即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病可以侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致患者出现荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。然而，潮红、低血压等类似过敏症状并不仅限于肥大细胞增多症，为了做出准确诊断，还需要小心排除脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤以及甲状腺髓样癌等疾病。为了简化剧情，编剧选择利用阿司匹林进行快速诊断。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，可以抑制前列腺素的生物合成，同时也可以促进过敏介质白三烯的产生，增强肥大细胞引发的过敏反应。因此，当具有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能会立即引发过敏性休克。这将有助于排除其他可能导致类似症状的原因。晚餐上的纸条证明，House一次又一次地猜中了结局。当然，本剧的亮点远不止于这个病例本身。在深陷困境的同时，House仍然不忘为室友解救中毒的宠物蟋蟀，他所采取的措施仍然令人耳目一新。这次成功的救助也为后来House解决麻烦埋下了伏笔。House的医学天赋源自编剧的卓越创造。编剧团队创作出了各种奇怪的病例，他们的医学知识非常扎实。偶然的巧合是，在《新英格兰医学杂志》上刊登了一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这篇报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，真实的麻省总医院的医生们经过周密的诊治手段确认了这种疾病。当然，在鉴别分析和治疗细节上，专业医学期刊所呈现的又是另一种美感。本集中House的故事原型是否来源于此呢？而如此专业的态度，很可能是国内编剧无法企及的高度。